中心院的急诊科照旧忙碌,白班还未打卡走人,夜班已经步入正轨。
医生办公室内,井东刚穿上了白褂子,忽然看到周一生进门,楞了一下,旋即才道:“嚯,好小子,一消失就是一周啊。”
“生病了,家里还出了点事儿,就跟江主任请假了。”
井东没多问,拍了拍他的肩膀:“行,你还是跟我,我先去病房,你换了衣服快点过来。”
周一生正说想先去给江建成销假,井东苦笑:“这事儿不急,主任刚去手术室了,等他出来你再去吧,先忙咱们的……”
听江建成在手术室,周一生也就不急了,赶忙换了自己的褂子,洗手后跟着就出去了。
到病房的路上,遇见相熟的护士小姐姐,周一生正想打招呼,护士小姐姐却仅仅是笑着点了点头,笑容带着局促,走出两步才转头吐了吐舌头,赶紧去忙了。
连着遇到几个都是这样的情况。
气氛不对。
与之前比起来,有着明显的冷漠……
具体说,其实也不能算冷漠,好像大家都在忌惮着什么,就好像上初中时的教导主任巡视,高中时的月考,大学时的学期末或将面临挂科,人人自危。
到病房与井东查房后,回诊室的路上井东才道:“有没有觉得气氛不对劲了?”
“嗯。”周一生连着点头。
“你放假这几天急诊出事了,院里点名批评,程院也没抗住,唐主治现在还在停职调查。”
我尼玛。
周一生直接就惊了,唐爱云停职?
在急诊这一个月出头,周一生早把急诊的人际关系摸清了,急诊三组人马,1组是现在上白班的那组,一个内科主治,两个住院总,一个住院医,其中一个住院总为外科轮转名额,每月一换。
2组就是唐爱云主治带头,外加上井东、余建、陈医生三个住院医。
3组是特护病房与ICU的医生,一共三人,两人留院专职看护,一人跟救护车,不过ICU在三楼,虽然挂名急诊科管辖,但实际上有自己一套小系统,独立管理。
3组不提,从1、2组来看,到底哪个小组更强?
外行肯定觉得1组更强,一个主治加两个住院总,分量怎么也比2组三个住院医厉害。
可科室内的人都知道,二组才是自己人。
为什么?
因为唐主治是走外科路线的,而1组主治是内科路线,主刀急诊手术的人大多是轮转来的其他科室的外科医生,这样来看情况就很清楚了,1组更像是给其他医生来刷经验的地方,而那位主治也是从其他医院内科特聘过来的老人,今年四十五岁,没什么争强好胜之心。
很简单的逻辑,哪天程院长卸了主任职务,江建成上位正职,空出来的副主任大概率会是唐爱云的,因为只有他有这个资历。
急诊科的大佬拿不起手术刀,可端不住饭碗的。
唐爱云也一直在准备迎接副高职称评比。
小小的科室划分路线,1、3组支线不提,2组主线,大boss是程惠民,小boss是程院爱徒江建成,头号打手唐爱云显而易见就是江建成的人。
从一件事就可以看出唐爱云的位置……
江建成出院后,准备去国外旅游,整个急诊科那么多医生、护士,仅有两人敢开口让他从国外帮忙带东西。
一个是护士长大姐让帮侄女带的奶粉,另一个就是唐爱云让帮媳妇带的化妆品。
简而言之,唐爱云是江建成的自己人。
从某种意义上来说,更能算是程惠民的徒孙。
程院是护犊子的人,无论从他帮住院的江建成站台来看,还是井东、周一生这件事里,都将属下人保护的很好。
唐爱云出事,程惠民能不帮忙护着?
答案肯定是否定的。
井东一句话说得明白,程院也没护住啊!
那说明什么?
事情大条了!!
“井哥,到底怎么回事?”对唐爱云,周一生是有很大好感的,挺好一老大哥,没什么领导架子,与井东争执那事儿,他也在居中调解。
更别提,整个急诊科其实就没什么明争暗斗,大家都是自己人。
唐爱云出事,周一生听来很不是滋味。
井东没着急说,和周一生进了诊室,看没人才小声嘀咕起来……
五天前。
一名五十三岁女性患者急性腹痛问诊,家属称腹痛三天,发烧两天,痛处为左下腹。
唐爱云接诊,超声判断后是急性阑尾炎,建议立即手术,家属签字后直接就进了手术室,自然也是唐爱云主刀,余建帮衬助手,两个人就妥妥搞定了。
阑尾切除顺利,唐爱云虽是主刀,活让给了余建上手,住院医嘛,纯靠阑尾增加经验值了,一场手术经历不算长,总共四十多分钟,算是不错了,因为患者情况较为严重,如果是唐爱云上手肯定能缩短时间。
切口清洗后,准备关腹。
可在关腹之前,问题出来了,清洗过的地方出现脓液,余建看到了立马问唐爱云,唐爱云再一看就傻眼了,顺势在直肠与乙状结肠处发现肉芽脓肿形成,并发穿孔、流血,确诊结肠息室炎,脓肿阻塞肠通道只能进行切除。
两处炎症并发是万万没想到的,普外医生第一意识都是对阑尾炎的判断,而在开腹后也的确认定了阑尾炎症的出现,现在阑尾术后才发现第二处问题,简直头疼。
唐爱云第一时间接过主刀位置,让余建临时去征求家属意见临时改变手术方案。
家属一时间傻眼了,不知道如何是好,好好的阑尾炎,怎么又成什么结肠息室炎了?余建解释半天,也得不到结果,而家属也处于两难境地。
术中临时改变方案,他们直接懵逼,然后又考虑到这次开腹不做,下次还得做,又害怕老人受罪,纠结来纠结去……
手术室里出事了。
或许是阑尾清洗时,动静太大,导致了结肠穿孔处大出血。
护士立马出来通报情况,这时候再不做手术,问题就大了,最终家属被逼无奈签字,联络台也紧急叫来了三位外科大夫前来帮忙。
方案当场敲定,一期切除 乙状结肠造口,造口后排便从造口进行排泄,不污染切除吻合处。
五人手术,整整持续了四个多小时,手术极其顺利,可就在过床时,心跳骤停,所幸时CPR成功。
听到这里,周一生的心态跌宕起伏,大起大落,心脏方才都快悬到嗓子眼了。
可问题也随之来了……
“那,为什么停职?手术不是成功了吗?”
井东叹了一口气,苦涩道:“术后第三天上午,患者死亡。”
这话一出。
周一生犹如被人敲了一闷棍,头脑嗡嗡嗡的直响,脑袋里一团浆糊,不觉间就问:“为什么?怎么会……”
不知什么时候,陈医生带着苏权,早就进来了,陈医生道——
“术中没考虑到患者状态,术后过床时发生心脏骤停就已经说明问题了,手术时间太长了,阑尾切除用了四十分钟,一期切除脓肿溃烂处,外加上结肠造口,总共加起来快六个小时。”
“患者五十三岁,年龄大,本来就有高血压病史,心率不齐,最后还是发生了心跳骤停!”
“按理说,有家属签字,手术风险本来就存在的,关键就在于家属有关系,第一时间就闹到了卫生局,抓住了毛病……手术前检查,为什么没有查出来结肠息室炎?”
“除此外,两术合并,手术时间过长,为什么不考虑全面,做了一期切除?结肠造口只需要一个小时,穿孔处只要不被继续污染,后续还可以进行药物治疗,或者等状态稳定后进行二次手术。”
话到此处。
诊室内气压陡然低了下来,周一生不可置信的看向井东,颤声道:“可这也不算医疗事故啊?!”
毕竟,手术是成功的,伤处大出血后,只能进行手术。
井东叹着,摇头:“当然不算……”
“可医务处认定,唐主治存在术中判断失误。”
周一生听后,终于明白了。
术前有签字,术中改变方案也有签字,即便找关系闹到卫生局,也是能站得住脚的。
可是,患者死亡了,且被抓住了小毛病,院方就要给患者家属一个交代,就要找一个人出来背锅。
背锅的人,不可能是助手余建,也不可能是后期才来参与手术的外科大夫。
那能是谁?
唐爱云。
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