自治区疾控中心返回的第一批检测报告中,还包含了家畜的检测结果。
早期调查组对m村的21只牧羊犬、27只羊、18头牛,采血,进行鼠疫血清学监测,结果:21只牧羊犬中,11只为阳性,阳性率为52.4%,牛和羊均为阴性。
对首例病人丹增宰杀的山羊皮,做反向血凝实验,滴度为1:100,达到阳性标准。
结合现场简易实验的结果,以及自治区疾控中心返回的第一批检测报告,专家组确认,此次m村事件为肺鼠疫爆发,爆发的原因为当地旱獭间疫情严重,而波及人间出现肺鼠疫病人,然后通过人与人的接触传播,引起该地肺鼠疫爆发。
确定为肺鼠疫爆发后,南之乔建议,对m村通往外界的交通,各种途径通往县城的交通、县城通往市的交通路段实施封锁,设立交通简易站。
由于本次疫情为肺鼠疫,疫情发展快,病死率高,又出现病人私自外出情况,根据鼠疫控制预案,为了有效控制疫情扩散,要对疫区进行封锁。
l县县长担任现场疫情调查处理指挥部的指挥长,向市政府呈报,经自治区政府批准,对疫区实施了封锁,当地公安和武警具体执行封锁任务。
严格封锁后的疫区,除进行疫情调查处理的工作人员外,任何行人、车辆、马匹等,不能进入m村,m村任何人、畜、物不能出村。
疫区10公里内的交通要道,设置了交通检疫,对过往的行人、乘客、司机、售票员测量体温,对车辆进行消毒,严格往外运送牛、羊、狗、旱獭等牧区动物。
——
在调查组做出封锁检疫的严格安排之后,达娃的丈夫——尼玛,到达l县城,前往l县医院就诊。<script>s3();</script>
县医院的医生询问尼玛的来源地和临床表现,发现是m村不明原因死亡事件的病例之一,于是,立即隔离了尼玛,同时报告l县疾病预防控制中心。
l县疾控中心的人立即赶到县医院,进行流行病学调查,同时采集尼玛的血液和血痰等标本,送自治区疾控中心实验室进行检测。
据尼玛自己交代,当天晚上离开m村后,他先骑马到g乡,然后自己开车赶往l县城,途中有三名熟人陪伴,先后居住在8户牧民家里,自身携带的物品和衣服放在多位农牧民家中。
l县疾控中心的人,根据尼玛的叙述,调查尼玛从m村到l县途中接触过的人群,最后发现,直接接触者有111人。
对这些尼玛的直接接触者,当地卫生部门立即对他们进行9天的医学观察。
有了尼玛的下落,m村的疫情控制也告一段落,南之乔、叶蓁蓁、老赵和多吉,现场调查组的一部分人员,离开m村,来到l县县城。
在查看了l县医院及尼玛的情况后,南之乔建议,由于县医院门诊量大,没有一个相对对立的区域隔离肺鼠疫病人,需要将尼玛转送到离县城最近的乡卫生院,因为那里相对独立,便于隔离。
为了防止转运过程中出现差错,南之乔和蓁蓁亲自跟随。
转移之前,南之乔亲自示范了防护装备
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