南之乔继续翻看资料。
第四户:扎西的妹夫,家中只有1人独居,发病未死亡。
扎西的妹夫在发病前曾照顾过生病的扎西,病后一直在家休息,未接触过其他人。
第五户:达娃家,家中7人,发4人,死亡1人。
该户的四个病人是,达娃以及达娃的父亲、小妹和大姐。
达娃,女性,37岁,牧民,藏族,4月20日发病,4月23日死亡,也就是昨日,发病前,照顾过生病的扎西三儿子。
达娃的父亲、小妹和大姐也先后发病,目前在自家接受隔离治疗,发病前均接触过扎西生病的三儿子。
——
看完所有的个案流调资料,南之乔继续刚才的问题,“除了天葬的丹增,其余六例死亡病例都是土葬,是否采集了尸体标本?”
“还没有。”依然是多吉做了解释,“我们调查组经过反复商量后决定,对已经天葬的尸体,采集剩余尸骨进行检测;对于土葬的尸体,重新挖出来,急性尸体解剖和采样检测。”
“这个决定很正确。”南之乔表示赞同。<script>s3();</script>
多吉面露难色,“我们在与病人家属协商过程中,虽然有政策要求做尸检,但还是遭到死亡病人家属的强烈反对,调查工作被耽搁。”
南之乔明白调查组的难处,将下葬的人重新挖出来,这种违反当地风俗的事情,如果没有强大又正当的理由,很难被家属接受。
现在首先要解决的就是找到这样一个理由,一个能让家属们同意挖尸采样的理由。
蓁蓁看到临时帐篷一角,堆着很多防护和采样器材。
蓁蓁对多吉问道:“你们给接触过死者的人群采了样么?”
“采了,今天上午都送去州疾控中心,检测结果明天才能反馈回来。”
蓁蓁想到一个主意,建议说:“我们这次来,带了不少可以在现场快速检测鼠疫杆菌的胶体金试剂盒,20分钟就能出结果,如果我们能从死者生前生活的环境中,或是从接触人群中,检测出鼠疫杆菌,那么这就是说服死者家属同意挖尸采样的最好理由。”
多吉和老赵都同意蓁蓁的建议,最后,南之乔点头,“好,我们现在就去采样。”
——
调查组内开完碰头会议,已经是傍晚时分。
穿好防护服,带上采样箱,夕阳斜照下,调查组准备去小隔离圈内采样。
从临时搭建的医疗帐篷到最近的村民帐篷,走路要十多分钟。
穿着防护服,提着采样箱,蓁蓁感觉有些气闷,蓁蓁心想,平时穿防护服也没有这么闷的感觉,难道这次是因为长途跋涉的缘故?自己还从没连续骑马三个多小时赶路呢。
调查组去的第一家是村医丹增家。
丹增去世,整个家庭还沉浸在悲伤中。
多吉之前做过现场流病调查,跟村民打过交道,再次上门,说明来意,不是掘坟挖尸,只是给环境和家属采样,村民们都很配合。
蓁蓁先给村民采样,血、痰、尿液标本,对家畜采集腹股沟淋巴结穿刺液,疑似鼠疫杆菌污染的土壤、灰尘、物品表面,以及动物皮毛的擦拭子。
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