当医生开了外挂正文卷第1911章:此事,必有蹊跷?陈炳生把病情和治疗方案复述一遍之后。
陈沧快速把患者情况归纳一番!
患儿是3天前开始发病,早期的主要症状是呕吐、体温在38c~39c之间,继而出现腹泻!
但是,关键是每天大便在10次左右,甚至偶尔可达20次。
一开始的时候还有粪便,但是经数次腹泻后,大便呈水样或稀米汤样,无脓血且量较多。
陈沧现在也明白现在患儿的为什么会有这样的表现了!
因为大量缺水!
这是一个脱水表现。
但是……
陈炳生和主管医生罗州已经完成了补液,这些基本常识他们应该还是有的吧?
但是为什么还有这样的情况呢?
这就有些复杂了吧!
陈沧连忙说道:“把化验单给我。”
趁着罗州去拿病历本的时候,陈沧把手放在孩子的肚子上开始触诊。
按到右下腹的时候,孩子醒了,哭着有些闹。
右下腹压痛!
小肠病变?
但是具体还是要看检验结果。
这个时候,罗州把化验单拿来了。
血白细胞增加。
大便里有大量的红细胞和白细胞,大便培养有空肠弯曲菌、痢疾杆菌等!
但是很明显,患者应该不是一个细菌性痢疾。
没有粘液脓血便。
应该是……轮状病毒性肠炎!
这是一种由轮状病毒所致的急性消化道传染病。
其实,这种病毒性的消化道传染病是可能发生流行或大流行的。
但是因为本病主要发生在婴幼儿,常由a组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。
所以老陈一开始就对陈沧说秋季婴儿腹泻。
这种腹泻其实很常见!
生活里经常遇到!
但是,常见的东西并不意味着就不危险,或者说并不意味着很简单!
因为,全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻,其中大多数发生在发展中国家。
而同样,即便是今天,每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人!
而同样,我们中国,也同样是轮状病毒性胃肠炎多发的国家!
在我国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人,每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。
不过,大家也不需要担心!
因为现在轮状病毒是有疫苗的,现在很多孩子也会进行接种。
轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗。
接种对象主要为2个月~5岁以下婴幼儿。
症状基本上可以对得上,唯一不确定的是,患儿已经住院一周了,为什么没有缓解?
而且,这个孩子明显属于重症了。
陈沧连忙问道:“有没有打过轮状病毒疫苗?”
年轻的母亲连忙点头:“打过!”
“就是那个喝得吧?”
陈沧点头。
轮状病毒疫苗是用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿。
陈沧微微皱眉!
不应该啊?
一般来说,即便四打疫苗后仍有机会感染,但是接种后就算受到感染可有八九成几率避免出现重症!
忽然!
陈沧问道:“你是不是用热水送服的?”
女人点头!
陈沧顿时内心一咯噔!
似乎找到原因了。
高温是可以降低疫苗活性的。
想到这里,陈沧看着女人,叹了口气:“你这……疫苗白用了!”
女人脸色一变:“什么意思?”
一旁的陈炳生给主动解释了一遍。
说完之后,女人大惊失色。
但是现在不是追究是谁的责任的事儿。
而是应该解决问题!
“你也别自责了,轮状病毒其实种类也很多,即便是服用了疫苗,也有感染的可能的。”
其实,灭杀轮状病毒是没有特效药物的!
目前使用的各种抗菌药物都对病毒无效。
正确的治疗方法就是尽快纠正孩子的脱水、酸中毒。
“继续静脉输液纠正脱水和酸中毒,口服潘生丁。”
说完对着女人说道:“你去用氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氢化钾1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,让孩子当水喝。”
听见陈沧的话,女人连忙记下来。
但是……
她哪儿会配置索性陈沧让护士给帮忙配置一些。
其实很多人对轮状病毒不了解,是因为这种疾病可能并不会威胁生命。
毕竟轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞,也就是拉拉肚子什么的。
但是!
一旦传播开来也是很危险的。
特别是对于一些医疗水平一般的国家并不具备辨别能力,补液也很少用,就导致了患者的病危。
很多家长也觉得拉肚子没事儿也会导致脱水和酸中毒。
出了病房以后陈沧看着化验单上的一个异常信号不由得陷入了沉思。
大便里淋巴哦细胞怎么这么高呢?
按理说……
区区一个轮状病毒……不至于啊?
陈沧也没太在意。
毕竟病毒感染,导致大便淋巴细胞增加也正常。
但是!
就在中秋快要到来的时候。
陈炳生没有邀请陈沧吃螃蟹。
陈沧正要质问一下的时候电话响起来。
不是别人是东阳省卫健委的主任,也就是老丈人秦孝渊。
秦孝渊声音急促的说到:“陈沧,济川县同瓷镇乡镇卫生院有两名患儿因为腹泻引起死亡。”
“我让陈炳生和张姝一起过去一趟看看情况,你这边……随时待命!”
一句话,让陈沧不得不认真起来!
“患者多大了?”
“一个一岁半,一个两岁半,都是腹泻导致的死亡,具体原因还不清楚,陈炳生怀疑是冠状病毒感染所致!”
此话一出,陈沧忽然想起来前些日子遇到的那个患者。
冠状病毒性肠胃炎?
真的有这么简单吗?
秦孝渊说完之后,对着陈沧:“你别多想,情况可能没有那么严重,但是……做好应对策略。”
“你这边也留心一下阳阳,最近不要抱着出去了,在家里带着,主要卫生情况。”
陈沧点头:“知道了,爸!”
陈沧挂了电话,总觉得事情没有那么简单!
……
ps:冠状病毒性肠炎其实不是什么稀罕事儿,但是也绝对不是小事儿,家里有孩子的注意一些。
这个疾病多发育10-12月,大家注意卫生,让孩子们也是。
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