《新中医时代》297 气胸

    张海接过病历翻了翻，看了几眼，又递给李大夫。
    他问病人：“什么时间开始的？”病人喘的厉害，说：“上…..上午。”
    旁边一个穿戴讲究的中年人，像是病人的丈夫，他说：是今天上午，去厕所前还好好的，出来以后喘的就不行了。”
    张海点点头，他问马震涛：“马大夫，你对这个病人有什么看法？”马震涛说：“这个，这个，是不是感染没有控制好，导致哮喘再度复发。”
    张海接着问田萍：“你说呢？”田萍满脸通红，说：“我，我和马老师一样看法。”
    张海问郑好：“郑大夫，你说是什么原因导致患者喘息加重呢？”郑好心中一片茫然，“是啊，这该怎么解释呢，本来好好的，去了一趟厕所，回来就喘息加重了。”郑好说：“是不是大便不出，肺气不降，气机上逆，导致患者喘息加重。”张海说：“你的意思，病人的喘是大便憋出来的吗？”
    “噗嗤。”旁边田萍忍俊不禁笑出声来。情知失态，赶忙憋住。想笑却又不敢笑，使得她身子不停抖动，脸上通红。
    张海不再问下去。他对病人家属说：“把衣服解开。”病人家属有些犹豫。张海一脸严肃，一副不可商量的模样。
    无奈之下，病人家属解开病人衣服扣子。张海掀开衣服，仔细端详病人胸脯，说：“胸廓饱满。”然后用手叩诊，发出“咚咚”的声音，像是敲鼓声。
    张海拿出随身携带的听诊器，在各个听诊区仔细倾听。约摸两分钟，他把听诊器挂在脖子上说：“气管呼吸音，肺泡呼吸音几乎都听不到。”
    马震涛说：“看样是气胸。”张海点点头说：“怀疑是。需要马上去放射科拍X光片。”
    回去路上，张海问郑好“你是不是光顾着学中医了，这西医一点没有学？”郑好有些惭愧地说：“西医没有重视。”张海没有再说什么。
    很快呼吸科打来电话，X光片结果出来，病人果然是气胸。需要马上拉到普外科做手术。
    医生办公室，马震涛吩咐护士备皮消毒，做好手术准备。张海对另一位身材矮胖，面色黝黑的大夫：“老孟，这个手术你与马震涛一起做。”
    老孟撇了张海一眼说：“这都快下班了，我早就与朋友约好了，今天有事的。”张海皱了皱眉，对马震涛摆摆手说：“我们一起做。”说罢与马震涛一起走进手术室。
    田萍问郑好：“有没有进过手术室，见过手术？”郑好摇头。她递给郑好一个口罩，说：“戴上口罩，走，我们一起进去看手术。”田萍带头，他们一起推开了手术室的门。
    经过一个长长的走廊。尽头就是手术室。经过消毒室时候。看到张海与马震涛已经换上了手术的蓝色短袖衬衫。举着消毒过的手走向手术间。田萍在消毒室拿出两个鞋套，递给郑好一个。
    手术室内，无影灯打开，病人露出手术部位，铺无菌巾，马震涛与患者麻醉成功后，张海主刀，随着电刀滴滴的声音，一股白烟升起，手术间弥漫了一股烧焦的肉味。紧跟着手术刀划过的部位，鲜血迅速涌出。
    “吸血”张海说。马震涛拿着管子，随着呼呼噜噜两声，视野内的血已经吸净，露出白的皮肤红的肉。
    张海迅速用血管钳夹住出血的血管，准确用线牢系，而后麻利地结扎。
    接着他持手术刀沿患者肋间做长约1-2cm的切口，分离肌层，刺破壁层胸膜，紧接着他用血管钳夹着胸管由切口放置入胸膜腔。
    然后固定胸管，胸管外接无菌的水封瓶。很快水瓶迅速有气泡不停涌出。
    马震涛说：“成功了！”张海不动声色。此刻病人急促的呼吸迅速好转。当病人推出手术室的时候，青紫的口唇已经变得红润。
    病人家属凑近病人问：“怎么样，现在感觉好些了吗？”病人点头微笑：“现在好多了，刚才我因为我快不行了呢！”
    张海从手术室内出来。病人家属一把握住张海的手，说：“谢谢你张主任，倘若不是你医术高超，今天我妻子恐怕就没有命了。现在已经到了下班时间，请你和马大夫一定赏光，我请你们一起出去吃顿饭。”
    张海说：“下了班我还有些事。这个你不要客气，救死扶伤是我们的应尽义务。”
    病人家属说：“张主任，你就不要推让了，我是真诚的，希望你一定要赏光。不然就是瞧不起人了。”
    张海皱着眉头，想了片刻。病人家属说：“就简单吃些饭，算是工作餐。”张海仿佛下了很大决心，说：“好吧，越简单越好，咱们下不为例。”
    病人家属十分高兴，说：“张主任，我在医院对门的万家灯火等你。”说完病人家属兴冲冲而去。
    郑好更换完衣服，准备下班。马震涛此刻也已经换上便装，看见郑好，他对郑好点点头，颇有些居高临下姿态，问：“新来实习的吗？”郑好说是。
    田萍很高兴的跑过来，说：“嗨，郑好，张主任让我们一起去吃饭呢。”
    郑好已经打算好了，下了班去颜晓雪家，告诉她自己找到实习地方了。就推辞说不去了。马震涛不乐意了，说：“你这实习的还挺有性格啊，主任让你去吃饭，你竟然不去。”郑好想要给对方解释。
    恰好张海从主任办公室换完衣服出来了，对郑好说：“去吧，一块去。”张海都这样说了，郑好不好拒绝，只得跟随众人下楼吃饭。
    万家灯火是家川味饭馆。由于在医院附近，开的很是红火。病人家属早早就在饭店门口红灯笼下恭候了。
    看见他们来到，顿时眉开眼笑。满是恭维的把他们让进去。
    边让边埋怨说：“哎，这里客人太多了，要不是过来订的早，包间早就没有了。”张海打着哈哈说：“不要麻烦，不要麻烦。”
    他们的包间在二楼，靠近窗户，在这里可以俯瞰外面的大路。这里是煤城最繁华的地带，透过玻璃窗向外望，此刻正是上下班时间，路上车来车往，十分热闹。
    此刻内科的李大夫也被病人家属叫来了，他首先给张海打了招呼，张海坐在贵宾位置点点头，伸手指了指身旁说：“来，坐这里。”
    李大夫依言坐过去。这样马震涛与李大夫坐在了张海左右两边。病人家属坐在了主陪位置。郑好与田萍坐在最末上菜位。
    李大夫没话找话地说：“这几年煤城的发展真是快啊，你看看这满大街跑的都是汽车。路这么宽，竟然还堵车。”
    病人家属接嘴说：“是呀，老百姓生活越来越好。我们夏镇一百多职工现在有三十多人买了汽车。”
    郑好听对方说到夏镇，不免多看对方几眼。张海说：“你是在镇上工作吗？”病人家属说是。张海问：“什么工作？”对方说：“当个小小镇长。”
    听完对方说罢职位，张海脸上迅速堆满笑，站起身来，远远伸出手说：“吆，没想到竟然是镇长大人，我们两人得重新认识，来，让我们再次握握手。”
    病人家属也伸出手说：“什么镇长大人，县长是七品芝麻官，我这镇长还不早排到不知第几名了。”
    张海说：“那是从前，现在镇长大人可是地地道道的父母官。不知您贵姓啊？”病人家属说：“什么父母官，我这是被贬边疆。免贵姓冯，冯涛。”
    张海说：“冯镇长什么时间调回煤城市啊，你们这些领导一旦回来可就是重要部门的首脑了。”
    冯涛说：“我是今年刚刚被贬出煤城，说不定就老死边疆了。”
    张海说：“冯镇长谦虚了。说不定兄弟我将来还有什么事要麻烦到你呢。”冯涛拍着胸脯说：“这个没问题，只要张主任有事找我冯涛，刀山火海一定努力为你去办。”
    酒至半酣，冯涛拿起壶倒水，壶内竟然没有了水。他皱眉说：“这家饭店服务态度也太差了。嗓子都干的冒烟了。却没有人送水来，我去看看怎么回事。”说着就要站起身。
    张海说：“这样的事情就不要麻烦镇长大人了，让马大夫去就行了。”马震涛迅速从椅子上站起，说：“对，我去，我去。”说完就走出包间。
    几分钟后，马震涛回来说：“饭店生意太忙，人手不够，他们安排人，马上送茶过来。”
    冯涛说：“没想到酒店不大，却…..”话还没有说完，响起了敲门声。
    随后有人推门进来，看到来人，冯涛说到半截的话没有再说出，而是表情有些夸张地长大了嘴巴，睁大眼。
    张海、李大夫与马震涛也仿佛被施了定身法，表情有些夸张的盯着门外来人。
    来人把壶放轻轻在门口桌子上，转身掩门要走。马震涛冲着对方喊：“哎，就这样离开吗，你们这些服务员也太没有礼貌了吧！既然来了，就应该给我们每人倒杯水再走啊！”
    郑好与田萍背对着房间的门，看不清来人。直到来人给张海倒完水，郑好才看到对方，万万没有想到，来人竟然是颜晓雪。