《重振中医》第七百一十章 无力回天

    钟医的无力感被自己所克服。
    不过病人的劫难却完全没有消失。
    “病人又除下来了的深大呼吸，血pH值、碳酸氢根和二氧化碳结合力降低，由于硫酸根和磷酸根潴留，常伴阴离子间隙升高的状况。”宗高义在一旁连忙对钟医说道。
    “是代谢性酸中毒反应。”钟医说道。
    一个人的正常蛋白质饮食可代谢产生非挥发性固定酸50～100mmol/d，通过肾脏排泄而保持酸碱平衡。
    但是，在人急性肾损伤时，肾脏不能排出固定酸，是引发代谢性酸中毒的主要原因。
    “消化道可能出血！”另外又一个消息传来。
    “出血多由胃粘膜糜烂或应激性溃疡引起。因为肾脏淀粉酶排出减少，血淀粉酶升高，一般不超过正常值的2倍。反之，提示急性胰腺炎的可能。继续观察。”钟医说道。
    病人这个时候已经出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷等状况。
    这些症状的出现是与体液潴留、肺水肿和心力衰竭有关。
    也证明了病人的急性肾损伤已经并发难治性肺部感染，这才会出现急性呼吸窘迫综合征。
    病人的心跳开始下降，充血性心力衰竭和心律失常同时出现了。
    在场所有人又是一阵手忙脚乱。
    这时候，新的检查报告再一次送到了钟医的手上。
    “病人已经有了中度的贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，高钾血大于10mmol/l。血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低，血钙降低、血磷升高。”钟医说道。
    他继续往下翻。已经一言不发。
    尿的外观多浑浊、尿色深。尿蛋白为+，常以中、小分子蛋白为主。
    尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型，并可见少许红白细胞等，尿比重常在1.015以下。
    尿渗透压低于350mOsm/kg，尿与血渗透浓度之比低于1.1。
    由于肾小管对钠重吸收减少，尿钠增高，多在20～60mmol/l。
    尿肌酐与血肌酐之比降低，低于20。尿素氮与血尿素氮之比降低，低于3。
    随后翻动到影像学检查报告。
    B型超声检查，病人的急性肾衰竭时肾体积常增大、肾皮质可增厚，而慢性肾衰竭时肾体积常缩小、肾皮质变薄。
    并且，超声检查病人存在肾后性梗阻，上尿道梗阻、清晰可见双侧输尿管上段扩张和双侧肾盂积水，下尿路梗阻时可见膀胱尿潴留。
    “准备提高心跳的药物？”
    “院长，病人这是多病齐发啊！”
    “院长，现在怎么办啊？病人的呼吸开始减弱了！”
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