《医者无眠》1149 在致命变异前扼杀病毒

    “选择压力放松可以让更多的变异都能够存留下来。”
    “病毒也是在不断复制，而且由于病毒本身的修复机制更弱，所以积累突变更容易。”
    “病毒的变异并非可以全部保留下来，还要靠选择。
    有的变异影响了病毒的生存，那么就会被选择给抛弃，而那些能够让病毒更好存活的，于是就更有可能被固定下来。
    但是选择可不是一成不变的，也会随着很多因素变化。”
    “简单说，患者的免疫力比较弱，选择的压力也相对弱下来，病毒可以‘自由发挥’的出现变异。有些正常情况下根本不会出现的变异……”
    吴冕说着，双眉蹙起来。
    “吴老师，我听说病毒倾向于越变越弱。”张子默问道。
    “正常来讲是这样，这是大概率的问题。逻辑很简单，也很残酷，因为感染强效病毒的患者死亡率很大。”吴冕道，“所以在当时天河只发现13个病毒变异种类的时候，校长和上面汇报了情况，决定赌一把。”
    赌一把……
    这句话用在这么严肃的事情上，是很不可思议的。
    但身为临床主任，两人都知道很多病的诊断治疗并不明确，看运气的情况层出不穷。
    只是这次赌一把背后涉及的内容太过于严肃，大家都不愿意去想。
    “运气不错，至少到现在为止还没碰到很罕见的情况。”吴冕淡淡说道，“钟老团队发现的这名患者携带的病毒出现了选择性压力放松后的改变，暂时看应该不致命，只是一种无关紧要的变化。”
    “吴老师，会有大变化么？”
    “有可能，我们现在讨论的更多是西班牙大流感。按照它的过程，估计要10亿人次以上的培养、变异、选择才会‘碰巧’变异出更强大的病毒。”吴冕悠悠说道，“碰不到小概率事件才是应该的，不是有主角光环。”
    “更强大？”张子默心里一沉。
    “是啊，张主任您直接说。”
    “吴老师，我看报导，感觉这次的病毒已经是很完美的了。现在估计潜伏期在10-14天，有个别患者要是排除检测有误的话，潜伏期高达21天。潜伏期也可以发病，携带者没症状，等出现症状后快速病重。”
    “呵呵，除了天河市以外，浙江省到现在没有一例患者死亡。”吴冕笑了笑。
    “那是……”
    “病毒的致死性在缓慢降低，而且医疗资源相对充足，所以死亡率很低。这也会造成一个错觉……”
    “什么错觉？”
    吴冕没有回答这个问题，只是展颜一笑，脸上的“疤痕”像是活过来一样，也很开心。
    “暂时看应该没问题，毕竟一个千万人级别的城市一两个月的时间，出现致命变异的可能性不大。”
    “吴老师，您说的致命性变异是什么情况？”
    “自限性疾病，年轻人生存率很高，毕竟免疫力高么。体内有抗体后，一旦抗体在病毒感染过程中却发挥相反的作用：它们协助病毒进入靶细胞，提高感染率就比较恶心人。”
    “那是ade效应么？”
    “嗯，再有一种很罕见的变化，我高度怀疑西班牙大流感的第二年冬天病毒变异出针对有抗体人群杀伤力更大的一种亚型。按照记载来看，那时候年轻人一片一片的死，所以一战都打不下去了。”
    这事儿张子默知道，可他听吴冕说的时候，心里不由自主的开始寒颤起来。
    “这些都是大家都知道的，还有些少见的可能。比如说……”吴冕顿了一下。
    “什么可能？”梁主任谨慎问道。
    “昆虫传播、环境传播。”
    “……”
    “吴老师，咱们怎么办？”
    “现在看应该问题不大，现在方舱医院每天出院患者在30-50人左右。拉网式筛查也差不多了，估计再有几天方舱医院就可以出现床等人。
    付出这么大的代价，就是为了扼杀所有病毒。”
    吴冕说的很平淡，但无论是张子默还是梁主任都能感受到这后面的滔天巨浪。
    扼杀病毒……
    先是天河市，后是全国，按下暂停键的时候两位主任只觉得事态严重，却没想到竟然还有这么大的“野心”。
    但这可能么？
    他们不知道。
    像是流感病毒一样，谁能把病毒生生扼杀！
    看着视频里吴冕一脸的疤痕，两位主任有些茫然。
    “没事就去联系做便常规的检验吧，孩子要是确诊后梁主任您知道具体的治疗方法么？”吴冕问道。
    “知道。”梁主任很肯定的说道，“饮食控制，给少量的糖皮质激素，最主要的是色甘酸二钠。”
    “嗯，要是找不到会看便常规的医生就再做一次胃肠镜，取病理组织活检。”吴冕说道，“那就这样，我挂了。”
    “吴老师……”张子默喊了个名字便哑了下去。
    “怎么，张主任？”吴冕侧头看手机，看见张子默脸色很不好，透着一股子疲倦。
    “张主任，您进发热病房了？”
    “没有，值班医生在里面，我每天就是去查房、修改医嘱，一般上午十点之前就能出来。”张子默道。
    “这就好，您别进去。”吴冕说道，“家里指着您的临床经验呢，把好舵，您年纪也不小了，一旦倒下咱们剑协医院可没人能顶上去。”
    “可是我心里不安啊。”
    “有什么不安的，一线不是有年轻医生么。”
    张子默点了点头。
    “没事我挂了，这面还要忙。”
    吴冕挂断视频，缓缓滑动鼠标滑轮，把钟老的团队发来的文章一字一句看完。
    “咚咚咚~”敲门声响起。
    “谁呀。”楚知希在一边问道。
    “是我，郑凯旋，请问吴老师在么。”
    “稍等一下，郑教授。”
    楚知希换了一身衣服去开门。
    “吴老师忙着呢？”开门后郑凯旋看见吴冕笔直的坐在桌前看着电脑。
    “您里面请。”楚知希道。
    “不了，保持距离。”郑凯旋很知趣，笑着说道，“那我等一会再来。”
    “郑教授，我看完了，您找我有事？”
    “吴老师，有点古怪的事情想和您说一下。”