《当医生遇上不正经系统》666、夜奔！

    MDT后，省一医专家团队给出治疗方案：考虑到HN分院医疗资源有限，没有ECMO设备，省一医急诊科的重症监护病房立即启动RRT（rapid response team，快速反应小组），由副主任医师范茂华带队，组织专家带着ECMO到HN分院救人，上了ECMO后再将其远程转至省一医。
    而陈俊和刘璐，随队即刻出发！
    死神面前，分秒必争。在陈俊等人的辅助下，范茂华快速制定出具体救治方案，团队成员在最短的时间内，风风火火，跟打仗一样，将ECMO机器及相关用品、抢救物品迅速备齐，并装上救护车！
    范茂华、陈俊、刘璐以及另外两名其他科室的专家跟车，带着“家伙什”连夜奔赴HN分院救人，与此同时，省一医急诊科也没有闲着。
    姜云堃亲自组织，带着另外一队精英，如雷广平、葛慧琴、李霄龙以及重症医学科的一些同仁，在急诊科内严阵以待，准备好患者转移过来后的接手工作！尽量完善所需的物品、药物、设施，尽量不出纰漏。
    因为出一点纰漏，就会耽误时间，对患者而言，时间就是生命！
    HN县距离H市只有七十公里，但是HN分院距离省一医，则有八十余公里，毕竟城市之间是按照边际算的，而两家医院的实际距离肯定要比这个长。另外，在市区车多人多，有时候开不快。
    堵车的时候，陈俊他们都急死了。尽管很多车都想给救护车让道，但有时候堵住了，根本没有地方腾挪，即便努力腾挪，那速度不是快不起来吗？
    所以，足足开了一个小时，晚上21点36分，陈俊一行人才抵达省一院HN分院，迅速下车，立马冲向ICU。
    这个时候，陈俊这种年轻人的优势就体现出来了，而范老师，年纪有些大，赶得气喘吁吁的，像陈俊，一路急奔，扛着一个大箱子跑在最前面，脸不红，气不喘，将后面的人以及HN分院的同仁们看得一愣一愣的。
    有人还以为陈俊是专门扛行李的呢，哪里想到，竟然是一名专家级别的青年医生！
    很快，陈俊他们与HN分院的同仁们通力合作，评估、管路预充、穿刺置管、ECMO转流……整个过程一气呵成，行云流水，仅仅用时35分钟。
    经过救治，23点42分，那个年轻女孩患者的生命体征平稳下来，医生们反复检查确认后，这个女孩子就被推上了救护车，被连夜送往总院急诊科，进行进一步医治。
    夜奔！
    匆匆而来，匆匆而去，几乎没有停歇的时间，陈俊他们甚至连一口水都没有喝过。当然，HN分院的小护士们是准备了茶水和饮料的，但是这个时候，跟打仗一样，谁又有心情去喝水呢？
    回去又是八十多公里，来回足足一百七十余公里，凌晨的路况好一些，所以他们用了四十多分钟就抵达了省一医。
    由于患者处于自主循环衰竭状态，所有的心肺功能均由ECMO设备维持，稍有差池立即会有生命危险，所有的救治工作连续进行，包括凝血功能调整、肾脏替代治疗、心电辅助，至24小时维护之后，患者仍处于严重的心律失常状态，心室颤动持续足足长达2小时，触目惊心。
    可以说每一刻，医护人员们的心都是悬着的！就好像一个地雷，随时会爆炸！
    在这种状态下，为了保障患者的心脑肾脏以及其他脏器的灌注，需要护理团队不间断的评估和护理，并实行单人管理。在经过了严密的监护和综合的治疗，这个年轻的女孩患者，终于捡回了一条命，她恢复了自主循环功能，达到了ECMO的撤机要求。
    次日，上午9点，在急诊科、血管外科、重症医学科及ECMO灌注师的协作下，女孩患者成功撤离ECMO。
    2小时后，她顺利拔除气管插管并撤离呼吸机。
    女孩的妈妈泪如雨下，哭得跟个泪人儿似的，身体都抖个不停。女孩的爸爸则安慰道：“你说说你，孩子危险时你哭，现在脱离生命危险了，你又哭！”
    女孩妈妈边哭边抹泪，哭着说道：“我就哭怎么啦，我高兴还不行啊！”她当然是喜极而泣，给激动得落眼泪。
    拔管后，女孩微弱的声音传出：“谢谢你们……”在抢救途中，其实女孩是几度没有意识的，但是，冥冥之中，她似乎也知道，正是这群医术精湛敬业且拼搏的医护人员们尽心竭力地救治她，她才捡回来一条命！
    因为，当死亡来临时，人其实能感受得到的，知道自己有多么危险。据说，人在将死的刹那，一生的过往会如同放电影一般飞快在脑海中过一遍，这个女孩，之前就经历过数次这种感觉！
    所以，她知道，若不是这群可亲可爱的医护人员们，估计，她已经死了好几次了！
    女孩微弱的短短的几个字，却怀着无尽的感激之情。
    不过，此时，还只是救治工作的阶段性胜利，还不能放松，在这之后，还需要谨慎的临床观察，持续的血流动力学监测和脑功能维护。
    经过一段时间严密的临床观察，女孩的各项指标终于趋于正常，并且未出现明显的并发症。
    又两日，病情彻底稳住，她被转到心血管内科的普通病房进行治疗，康复指日可待。
    急诊科这样的“行军打仗”，其实是家常便饭，也是人生的一种宝贵的经历和回忆。
    陈俊和刘璐分别在各自的自媒体上分享这件事情。他们告诉粉丝朋友们，如果遇到这样的“感冒”，一定要当心，极有可能是爆发性心肌炎。最好是去医院找专业的医生详细检查，不要讳疾忌医，更不能图省事，自己在药店随便买点儿感冒药吃。
    这是在拿自己的生命开玩笑。
    如果把心脏比作房子，心肌就是房子的墙壁，而当墙壁发生炎症时，就是心肌炎。
    爆发性心肌炎（FM）则是心肌炎中最危重的类型，它大多由病毒感染引发，包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒，甚至肝炎病毒、艾滋病病毒都有可能致病。
    陈俊介绍，爆发性心肌炎在最初2～5天时的临床表现，与普通感冒非常相似，比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等等，因此，很多人最初都以为只是患上了感冒，极易漏诊、误诊。
    当病毒大量侵蚀人体的心肌细胞后，患者会迅速产生“爆发性”的心肌受损——如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等，之后出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。
    作为异常凶险的心血管危重症，爆发性心肌炎死亡率高达50%，很多患者以猝死为首发表现。目前，我国每年成人新发展爆发性心肌炎至少有3-5万例。每年至少有一两万人死于这个疾病。
    爆发性心肌炎导致的心源性休克，除了通过ECMO体外循环维持，基本没有其它有效的手段，并且相当强调时效性，需要在最恰当的时机进行干预，强有力的团队是保障这样高危操作的必须条件，只有支持得当才能最大程度减少脏器损伤，甚至能够让处于死亡边缘的患者完全康复。
    而省一医，综合实力较强，完全具有应急处置能力，已经成功救治多名重症心肌炎患者。但是一些分院，下级医院，就不一定了。
    此外，像省一医，是采用V-A ECMO治疗爆发性心肌炎，相比V-V ECMO治疗管理难度更高，患者一旦获得合理的救治，多数可痊愈且不遗留任何后遗症。因此，爆发性心肌炎早发现、早诊断、早治疗、早康复对改善患者预后极为关键。
    陈俊提醒，感冒、腹泻后出现心慌心悸、胸闷胸痛、活动后呼吸困难、气急乏力、下肢浮肿、头晕、晕厥等症状时，一定要高度警惕，及时就医治疗。日常生活中要注意增强体质，提高免疫力，注意通风，劳逸结合，少去人多拥挤的地方。这既是预防感冒的基本原则，也是预防爆发性心肌炎的有效方法。
    ……
    陈俊仅仅治愈了两例奇特疼痛，就在“奇特疼痛”领域打出了名声！主要是，陈俊的粉丝实在太多，他在自媒体上分享，并在抖音直播的时候说过之后，很多人惊叹的同时，就知道了陈医生治疗“莫名疼痛”很有一手，只需要“扎一针”就好！
    这不，又有人来找陈俊看“疼痛”，而陈俊又没有射频治疗仪，又让凌晓晓去疼痛科借。疼痛科的同仁们都快无语了，心说你个陈俊还有完没完啊！
    而且，明明他们才是正宗的疼痛科，为什么患者不来找他们，偏偏去急诊科找陈俊呢？
    而陈俊也不上道，居然不把患者转过来，偏要来借什么仪器！
    姜云堃听说后也忍不住笑，然后得意，同时，也考虑着，要不要去给陈俊采购一台质量更好的射频治疗仪？
    事实上，这种仪器，就好像武侠小说里面具有深厚内力的神医用针灸治病一样。捻动银针，嗯，不仅仅是捻，还有转、提、插、泻、补……等多种手法，然后一股股内力就通过银针，渡入患者的特定穴位，从而达到治病的目的。
    不过，射频治疗仪的射频针，仅仅具有加热功能，不能像那些武侠高手一样，有的有阳性内力，有的则是寒冰内力，没有那么多属性。
    但陈俊在系统的辅助下，就可以给射频针灌注不同属性的能量，从而实现治病手段的多样化。当然，这些“暗箱操作”，别人是不知道的。
    目前前来找陈俊的那名患者是一名老阿姨，五十三岁，退休的年纪了，但仍然奋斗在第一线。当然，她是自己的事业。她是一位来自西南边陲的职业养蜂人，觉得H市风景优美，各种花卉也极多，所以就定居在H市郊区养蜂。这是风景秀丽的天堂蜜，叠加了H市的城市品牌效应，所以，比一些不知名地方的蜜更加受欢迎。
    而这位老阿姨的“甜蜜事业”，也越做越红火。
    在养蜂的过程中，难免被蜜蜂蜇，但是对这位阿姨来说，都是小Case啦，因为，最近七八年来，她正在被一种更为可怕的疼痛所折磨！
    相比那种疼痛，被蜜蜂蜇？呵呵，简直跟蚊子挠痒痒一般！
    那种痛，难以言述，而且去医院做了很多检查，愣是没查出来什么毛病，就问你奇怪不奇怪！
    所以，这位阿姨看了陈俊的文章之后，就铁了心，一定要来找陈俊看病！
    “陈医生，我是慕名前来的找您看疼痛的，最近这些年，我头痛得非常厉害！都快被它磨死了！”一进入陈俊的全科医疗急诊室，这位阿姨就迫不及待地说道。
    “您请坐请坐，坐下来慢慢说！”陈俊招呼对方入座，随后问道，“您疼的时候，具体是怎么个痛法？”
    那位老阿姨就道：“从后脑壳子，一直延伸到脖子，疼的时候，左眼眶到太阳穴，都疼得‘突突突’地跳，泪水更是止不住……”老阿姨娓娓道来，她是西南边陲人，生于彩云之南，嫁进十万大山，从小到大，日子格外的艰辛。只有后来来到了风景秀丽的H市，似乎与这座城市很投缘，生活才渐渐好起来。
    她说道，她的头疼，是从十三年前生小女儿时落下的，当时以为是产后“受风”，时不时头痛的她并没当回事。
    可是，随时年岁渐长，每到换季或是风一吹，她头痛的毛病就愈发严重，疼痛总会毫无预兆地突然造访，最近七八年，她头痛发作的频次越来越高，从原来的一个月1、2次到每天至少要发作一次，疼痛持续的时间也越来越久，轻则出汗、流泪；重则每一下都像被砍头、左眼像是被插了一把刀。
    那种痛，无法言述，即便她现在这么夸张的表达，也仿佛无法描绘出那种疼痛的全貌！