“没有本土病例,可以外源性输入嘛。”张林分析道。
厽厼。林小小已经在网上查到了雅司病的资料,“雅司病和梅毒很像,这两者需要鉴别诊断,会不会是梅毒?”
李白:“从病原体上讲,雅司病和梅毒的病原体都是密螺旋体属,梅毒属于苍白亚种,而雅司病属于极细亚种,两者还是有区别的;从传播方式上看,梅毒有冶游史和性病史,而雅司病有流行区居住史,具有典型的皮疹,诊断不难。”
李白翻看大疫情网,发现刚才上报疫情的医生已经把病人资料上传到网上。
资料里有询问的流行病学史及病人皮疹的资料图片。
“看大疫情网,上面有最新的资料。”
李白的话音刚落,应急小组每个人都打开自己的电脑登录大疫情网,看到医生上传的图片。
少年的腿上有一处肿大的结节,上面覆盖有厚薄不一的深褐色结痂,像杨梅一样。
“杨梅”中央形成破溃,边缘微微高起,是一处浅溃疡,上面有厚结痂。
周围有环形小片肉芽肿。
“这个就是母雅司吧?”林小小疑问。
李白回应,“是的,中间最大的杨莓样的溃疡是母雅司,在母雅司周围出现了一些同样但面积小的损害,呈卫星状。感觉就像由中间的母雅司向外扩散生长。”
高猛打了个寒颤,“看着还挺吓人。”
于飞:“只看图片有什么好吓人的?等你了解了雅思病整个病程才会觉得更吓人,图片上这位少年属于第1期母雅司期,如果不及时治疗,等到1~3个月之后就会出进入2期,到时会淋巴结肿胀,反复出现新疹,有时候会有几十个混杂排列,密集成群。
这样持续5~6年会进入第3期,骨头受累,产生骨膜炎,骨质疏松,甚至腔隙形成,经常会出现上颌穿孔或鼻骨破坏,数年不愈合,发生毁容。”
高猛被说得又打了一个寒颤。
张林:“这真的挺吓人,不过我看医生说这个发病的少年没去过流行区,而是跟疑似去过流行区回来的海员接触过,应该是被传染的,咱们得赶快想办法阻断这种传染才行,否则会有更多的人被传染。”
李白虽然嘴上说出了结果再去调查,但现在看这个情况是需要先找到这个从国外流行区回来的病人。
应急小组分头行动,一批人先去医院调查生病的小刚,另一批人去小刚最近生活的地方。
小刚被收治入院,住进了隔离病房。
病房内,李白和林小小询问小刚一些基本的流调问题。
从哪来?到哪去?接触过哪些人?
小刚母亲先代替小刚回答问题,“小刚整个暑假基本都在他外公家里,快开学的时候回到市区,开学前一天开始发烧,我就给他请了假,结果发烧一直不见好,腿上也开始长疮流脓,我就带他去医院检查接连跑了几家医院,最后到了咱们云海市最大的医院,才基本上确诊。”
从雅司病的潜伏期推测,小刚应该在暑假期间被感染。
“哦,对了,还有一个情况。”小刚妈妈继续说,“小刚说他腿上这个疮跟外公邻居家一个小孩腿上的疮几乎一模一样,应该是被那个叫小威的孩子给传染的。”
小刚妈妈说的跟接诊医生反映的情况相同。
“您清楚小威的情况吗?”李白追问。
“我不太清楚,但小刚跟他玩了大半个假期,应该了解一些情况。”
小刚妈妈把话题抛给小刚。
小刚躺在病床上,手上打着吊针,开始说话,“小威是外公隔壁邻居家的大哥哥,20多岁,他还有个弟弟叫小虎,跟我一样也读高中。
小威哥是海员,前年专科毕业,之后就跟着船出海,经常在船上一晃就是一年多。
今年夏天的时候,他下了船,回到家里休养。
他说在船上的时候就有些发烧,腿上开始长疮,回家之后这个疮不见好,而且经常发低烧,但也不耽误基本生活。
他自己分析原因,说可能是因为在船上吃到新鲜蔬菜少,所以才会长疮。”
林小小:“接诊医生反映,你曾说小威是从东南亚回国的,你对他海上行程有了解吗?”
小刚摇头,“不太清楚,我只知道他全世界各地跑,这一次去过东南亚各个港口,还下了船跟当地居民有过接触,买了不少土特产回来。”
李白和林小小对视一眼,东南亚是雅司病的流行区,小威有流行区逗留史,很可能就是在那里被感染的。
“你有没有通知小威过来检查?”林小小追问。
“没有,从外公家回来之后就没跟小威联系过。”
“回来后的这几天,有没有跟邻居或同学接触过?”李白追问。
“没有,因为在外公家光顾着玩儿了,暑假作业没写,回来这几天一直忙着赶暑假作业,基本上都在家里不出门。”
要了解的基本了解完,李白从小刚那里得到小威的住址,准备去小威家里查看。
应急小组两批人合二为一,一起去往郊区沙家村。
——
沙家村。
小虎和小威的家。
小虎去上学,小威的爸妈去山上干农活,家里只留小威一个人。
小威不舒服,正躺在里屋的床上。
听到敲门声,他披上外套出来开门。
看到五六个人站在门口,还有一辆写着“现场调查”的车停在门口,小威愣住了。
“你们是?”
李白亮出工作证,说明意图,“我们最近在调查一起流行病,有一些问题想问你。”
“流行病?跟我有什么关系?”小威满脸疑问。
他穿着一条没过膝的短裤,小腿肚上的脓疮很明显。
追文小说网 zhuiwen.org 厺厽。林小小指着他小腿肚上的脓疮,“我们怀疑这是雅司病,它具有传染性。”
小威没听说过什么雅司病,但他知道这个病传染,因为这几天他的弟弟小虎身上也起了类似的脓疮。
“你们想问什么?我知道的都跟你们说。”小威给疾控一行人让了路,他相信疾控人刚才说的。
“我们想从你身上采点标本,还有你家的环境标本。”
“可以。”
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