监测内容为这些区域定点医疗机构就诊病人中有发热伴关节痛、皮疹或出血点、骨骼肌肉疼痛症状之一者,并采集血液标本,开展基孔肯雅热病毒核酸检测。
李白把应急监测方案提交给杨主任,得到市里应急处置小组的肯定,并开始立即执行。
经过近10天的应急监测,拿到监测结果。
基孔肯雅热病毒核酸阳性率:核心区87.8%>警戒区46.4%>监控区5.4%。
之前的现场资料显示基孔肯雅热病例仍然局限在新村社区,疫情尚未蔓延开来。
通过这几天的应急监测,在除了新村社区之外,又发现了两个新疫点,通过及时救治病人,扑灭蚊虫,疫情被控制住。
在参与疫情处置过程中,林小小发现虽然是应急小组首先发现确认了疫情,但真要将整个疫情控制住,还需要各个方面的积极努力。
疾控应急小组只有6个人,在后期的疫情防控中,他们的作用是做技术指导,对加入联防联控的各个部门团队进行技术强化。
医院那边在对医务人员进行基孔肯雅热诊疗技术、疫情报告、消毒隔离、医院感染控制、个人防护等相关知识进行培训,并加强了对发热、关节痛、皮疹病例的筛查和诊断。
这边市疾控中心的人对消杀人员开展虫媒传染病防治知识、灭蚊防蚊、清除蚊虫滋生地、灭蚊范围、药物使用剂量、器械使用方法和处理周期等方面的技术培训。
林小小第一次参加这么大的疫情防控工作,每次行动都听李白的指挥,干的也是尽心尽力。
李白带领的应急小组,除了疫情初期经常下现场,参与技术指导之外,还参与与媒体沟通和公众互动。
自确认云海市基孔肯雅热疫情暴发,相关部门就成立了新闻信息组,并指定了新闻发言人,李白虽然不是新闻发言人,但他负责对发言稿件中的数据进行审核。
他还要协助健教科做一些科普宣传的漫画和视频。
林小小和应急小组其他成员都在一旁帮忙。
正忙的有些焦头烂额,李白突然停下手头的工作,把之前流调的病历信息又重新找了出来。
“李队,这些信息有问题吗?”林小小疑惑地问。
“信息没问题,但我要从里面发现问题。”
“嗯?”
“咱们应急小组最主要的职责是什么?”
“发现疫情,控制疫情。”
“对呀,这次疫情的最初传染源我们还没找到,国内没有基孔肯雅热自然疫源地,这次疫情的最初病例是从哪里来的?是怎么输入进来的?这些我们都没查清楚,这才是我们的应急小组的本职工作。”
“对哦,这两天被忙糊涂了。”
应急小组几个人从之前的流调资料中一一对比,发现最先发病的病人是一名老妇人。
老人名叫李翠兰,61岁,某中学的退休老师,家住新村社区,发病日期是目前已知时间最早的6月25号。
而且已经对李翠兰进行过详细询问,她最近没有出国旅行史,甚至没有出过云海市。
“走,去李翠兰家,二次流调。”李白下命令。
——
万安街道,新村社区,李翠兰的家。
李翠兰已经出院,现在正在家里休养。
李白亮出工作证,说明来意。
见疾控人员上门,李翠兰热情迎了进去。
“你们想查什么尽管查吧,家里的东西你们都可以采样,有什么问题要问我的,我也都配合。”
之前有区疾控来李翠兰家调查过一次,她很清楚流程,这次市疾控又来人,她也非常配合。
一进门,李白环顾四周,发现这里有很多花盆,养着很多水生植物。
而且一些水生植物是本地不常见的物种。
林小小也盯着这些水生植物看,养水生植物的水盆里长期有水,会有蚊子滋生,是个危险因素。
“阿姨,您养的水生植物真多,大约多久换一次水?”林小小问。
“一个来月吧,也不经常换,平时就会给它们加点营养液,也长得很好。”
不经常换水,容易产生蚊子。
李白在其中一个水生植物的水盆里发现有蚊子的幼虫在浮动。
社区内开展捕蚊灭蚊工作这么久,李翠兰家里竟然还有蚊子幼虫存在,看来传播途径找到了。
应该是携带基孔肯雅热病毒的蚊子叮咬李翠兰,使她发病,但是蚊子体内的病毒又是从哪里来的?
蚊子是传播途径,最初的传染源还是不确定。
杨乐觉得纳闷儿,再次问李翠兰,“李阿姨,您最近真没出过国?近两年都没出过国?”
“没出去过,这辈子就没出过国,离国外最近的一次就是去国际机场送儿子去国外出差。”
“您儿子出过国?什么时候的事?”李白追问。
“我儿子经常出国,最近一次好像是两个多月前去过柬埔寨。”
柬埔寨是基孔肯雅热的疫区,去过那里的人很可能被感染。
“您儿子叫什么名字?最近有没有来过您家?他住在哪里?”
“我儿子叫李建国,他很孝顺,经常来看我,一周最少来一次,住的离我也不远,就在这个新村社区,在9号楼的702室。”
李白脑海中迅速闪过这次疫情全市核酸检测阳性人员名单,其中并没有叫李建国的人。
难道传染源不是李建国?
这次疫情全市核酸检测是在一个星期前,如果李建国从柬埔寨出差回来之后被感染,两个月后再检测核酸也检测不出阳性。
要检查他是否感染过基孔肯雅热,需要用抗体做既往感染筛查。
“李阿姨,您再回忆一下,当初你儿子从柬埔寨回来之后,有没有出现过发烧,出皮疹或类似于感冒的症状。”
李阿姨想了想,点点头,“我记得他是5月底从柬埔寨回来,回来之后就感觉头疼,浑身不舒服,身上还起了疹子,从公司请假回家休息了一个星期。当时我还说他小时候没生疹子,长大却长疹子了呢。不过那次也没怎么吃药,自己就好了。”
从疫区回来,又有感染症状,看来这次疫情的最初传染源可以初步锁定了,接下来就要找到这个李建国进行抗体检测。
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