《当医生遇上不正经系统》661、射频针与针灸

    针对这种情况，陈俊打算用射频针穿刺到靶点，进行脉冲射频治疗，并对周围组织进行触发点松解术。
    只是，急诊科并没有射频针，他便让凌晓晓帮忙，去疼痛科借用一台仪器过来。
    疼痛科的同事不禁开玩笑，说道：“俊仔的业务越来越广泛了，居然连我们疼痛科的手术都插手了！”
    凌晓晓只能尴尬笑笑，说道：“刚好有这么个患者，俊仔觉得来麻烦你们不大好，他自己就搞定了！就是缺台仪器！”
    好在，凌晓晓虽然只是一个小护士，但是人美嘴甜、人面广，医院里很多人都和她很熟，交情不错，所以，顺利借到。
    哪怕是其他科室的扫地阿姨或者食堂烧饭师傅，凌晓晓碰到了都要很甜地打声招呼的，诸如：“哎呀，刘阿姨，您今天气色不错啊！”
    “啊，黄阿姨，您头发上那个发卡真好看，在哪儿买的啊？”
    “张师傅，越来越帅了！”
    这些老头老太太可高兴了。礼多人不怪，人面广就是这样来的，倒不是说凌晓晓有什么厉害的背景。
    慢性腹壁疼痛综合征，其实是一大类疾病，包括神经卡压症、肌筋膜炎、浮肋综合症、椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、腹壁子宫内膜异位症等，最后的确诊也需要排除内脏、情绪障碍等问题。
    不过陈俊有“外挂”，自然不需要那么复杂的过程。
    罗芸的情况，陈俊仔细询问，并认真思考之后，认为她是因为过度肥胖、缺乏锻炼等引起肌肉劳损，筋膜腔压力过高，卡压周围神经，从而引起腹痛、起床困难等一系列症状。
    而射频针能很好地解决这一点。
    射频针可能是脱胎于中医里的针和灸，就算不是，也有许多相通之处，因为它几乎具有中医里面针和灸的所有功能与作用。
    它不但具有传统针用来注射药物，刺激穴位，加温理疗等功能外，还具有传统针与灸不具备的功能与作用。
    射频针的针体是绝缘的，只有针尖5mm的裸露体可以加温，温度从40℃—95℃可以随意控制，当针离神经在3mm外，可以加温到85℃以上，85℃以上的温度可以消融椎间盘突出的组织，起到对神经的减压作用，当针离神经很近时，可以加温在50℃左右，50℃左右的温度对神经可以起到热疗理疗的作用。
    而传统热疗和针灸很难加温到深部，并且温度很难控制，如艾灸，皮肤和针的末端已发热而针尖还是泠的，并且艾灸时的烟雾对空气的污染让人不好受，而射频针是超高频电波产生加温，不会起烟起焦，对空气没有污染，可以加温到达深部组织，温度和时间可以随意控制，特别是射频针具有阻抗和电生理测试，可以判定针在什么组织内，判定针离神经的距离，可以做到较好地保护神经。
    射频针的大小，其实与静脉留置针差不多，而射频电极针则与针灸针的大小相当，比头发丝稍粗一些，真正实现了微创。
    射频针具有的阻抗测试和电生理测试，可以判定针离神经的距离，加之温度和时间的可控性，实现了既有效又安全。避免了外科手术的创伤；避免了外科手术后组织的粘连；避免了外科手术对组织损伤造成对脊柱稳定性的影响；避免了外科手术易造成神经的损伤。射频靶点热凝疗法治疗腰椎间盘突出症，多数病例治疗一次就可以取得良好效果。它的最大优越还在：即使第一次疗效不佳，还可以再做，多次做，重复做以提高疗效。
    仪器到来后，陈俊立即用射频针穿刺到患者的“靶点”，进行脉冲射频治疗，并对周围组织进行触发点松解术。
    这个手术其实没用多久，直接在诊室里就搞定了。
    经过治疗后，罗芸腹痛的症状到了明显改善。不过，陈俊详细给她讲解了发病的因由，那就是太胖了，缺乏锻炼。
    说的罗芸很惭愧。
    陈俊叮嘱，后续关键在于加强核心肌群锻炼，控制体重，消除引起肌肉触发点病变的诱因，以防复发。
    罗芸连连点头，其实，即便没有这个病，她减肥也该提上日程了，要不然男朋友都找不到。想曾经，她也是离“好女不过百”只差几斤的人！而且她个子并不算矮。
    被陈俊手术之后，好几个月，罗芸都没有碰到腹痛的折磨，那时候她心中的最后一块石头才终于落地，是真的好了，不会再复发了。当然，她也十分崇拜陈俊，谨记陈俊的话，开始健身打卡，锻炼核心肌群。
    性格也由“抑郁边缘”，再次恢复成了那个“SX小太阳”，开朗活泼爱笑。只是戒掉了爱吃这个毛病。
    陈俊也在自媒体上给大家科普“疼痛科”这么一个科室，建议大家，如果有慢性腹痛长期得不到缓解，可考虑前往疼痛科就诊。
    疼痛，已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗，是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。
    卫生部在2007年7月16日发布了一个通知——关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗科目的通知（卫医发[2007]227号）。
    但实际上，陈俊所在的省一医，早在1998年就成立了疼痛专科门诊，是Z省创建疼痛科最早的科室之一，2014年开设疼痛病房，开放床位10张（不包括日间病房）。
    省一医疼痛科设备齐全，实力雄厚，拥有多种国内外先进的疼痛治疗设备，包括加拿大Baylis射频疼痛治疗系统、美国施乐辉射频治疗系统，低温等离子射频消融系统，索诺声便携式彩超，德国卡特医用臭氧治疗仪，德国贝朗神经刺激仪、瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪、超声波治疗仪、超激光治疗仪等其它大中型理疗治疗仪器。
    疼痛科的治疗方法除了常规的药物治疗、物理治疗以外，特色技术是按照患者病情病程和严重程度采用多模式按阶梯镇痛处理；开展日间病房即患者当日住院治疗后当日出院，既方便观察病人，又方便患者减少住院费用；超声引导下多模式神经阻滞治疗各类疼痛减少患者放射暴露和接触。其他包括以下：
    采用各类神经痛的独特药物治疗，结合神经阻滞、椎管内或者神经连续置管、神经脉冲射频术、交感神经调制术、背根节脉冲射频/射频消融术、脊髓电刺激、鞘内药物输注等神经调节技术治疗带状疱疹神经痛、糖尿病神经痛、外伤后疼痛、手术后疼痛等各类神经痛；脊柱手术后疼痛综合征等等。
    采用x线或者CT引导下椎间孔松解术、经皮穿刺椎间盘臭氧注射、微创射频术、等离子射频术、椎间孔镜技术等治疗椎间盘突出、颈肩痛、和腰腿痛等。
    采用冲击波治疗、超声波治疗、超声引导下臭氧关节腔注射术、神经射频术、交感神经阻滞术等多种方法复合应用治疗骨关节炎、肩周炎等。
    采用超声引导下三叉神经阻滞、DSA/CT引导下半月神经节等射频术、圆孔上颌神经射频等技术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等。
    采用电子镇痛泵技术、经皮穿刺内脏神经阻滞术、各类神经阻滞术、射频技术和粒子植入技术、及国内领先的鞘内药物输注系统植入术等治疗各类癌痛。
    交感神经阻滞、交感神经射频/毁损技术，脊髓电刺激等技术治疗肢体缺血性疾病，如闭塞性脉管炎、糖尿病足、雷诺综合症等，能提高患者保肢率。
    枕神经阻滞/射频术、肉毒素注射术、经皮电刺激植入术、第2颈神经后支射频术、颈椎间盘微创治疗等治疗颈源性头痛、各类顽固性头痛等。
    冲击波治疗、脊神经后支阻滞术、脊神经后支射频术治疗颈肩痛、腰背痛，骶髂关节痛、骨质疏松症疼痛等。
    此外，还有其他一些，如全身疼痛、斜疝术后疼痛、更年期综合症等治疗。
    也算是借用了人家仪器后，给人家打个广告，算作回报吧。疼痛科的同仁们看到后，都纷纷点赞，有人还开玩笑，说下次还需要，可以再来借！欢迎常来借！云云。
    要知道，陈俊这里的广告位，价格可是高昂得很。
    当然，陈俊主要是为了让粉丝们知道，有一个专门的“疼痛科”这么一个科室，下次有这方面的需求，就不会这里看那里看，到处都看不好了。花冤枉钱，人还受罪。
    ……
    金琳琳今年三十二岁，是H市一家互联网公司的活动策划人员，留着一头短发，身着职业装，一看就是那种精明强干的职场女精英。
    实际上也确实如此，她能说会道，能文善武，平素工作雷厉风行，最不喜欢拖拖拉拉，老板很欣赏她，所以将年纪轻轻的她提拔成为了团队负责人！
    升职加薪的金琳琳，拥有比之前更加强烈的事业心，工作起来更是“疯狂”。
    “金经理，出去一起吃饭吧？”中午，另外一个项目的负责人过来邀请她。
    “不去了，你们去吧。我已经让小斐给我带外卖了！”金琳琳头也不抬地说道。她正在做一份活动策划书。这场活动，对她来说很重要，对公司也相当重要，她绝不容有失，一定要尽善尽美。
    到了下班的时间，金琳琳依旧坐在电脑前奋战，她不下班，底下的团队成员们怎么敢下班？所以，都陪着她加班。加班也是叫的外卖。金琳琳也一直没有起身。一整天，除了上过一次厕所。
    一直到晚上九点多，有人扛不住了，找借口溜走：“我儿子哭得特厉害，我得回去了，再不回去，我老公又哄不好。”
    “经理，我家里也有点事，我先走了，不好意思……”
    “经理，我……“
    金琳琳这才回过神来，一看时间，卧槽，不知不觉都晚上九点多了，她平时脾气也还好的，这时候就满是歉意地笑笑，对大家说道：“不好意思，是我忘记了时间，你们大家都回去吧！”
    小斐问道：“那经理你呢？”
    金琳琳道：“我再继续呆会儿。我这还有几页没有修改完成呢！”
    金琳琳不像其他负责人，全靠底下人干活，只会在那里动嘴皮子，她不是的，她也会负责一部分团队的工作，尤其是最后的修改，把关。
    当然，这也与她精益求精有关，有时候，总觉得下属写的不够好，她必须得花心思来修改！而且是千修万改，千锤百炼，反复雕琢！毫无疑问，以她的能力，又是这么认真做出来的，每一次都很成功，老板也都很满意！
    大家就都走了，金琳琳一个人一直加班到晚上十一点多，才拖着疲倦的身体离开公司。
    不拼不行，不付出多一点，凭什么当经理？她是实干型的，又不是那种靠溜须拍马或者出卖色相得到的位置。
    就这样，连续几天，她都是从早坐到晚，而且每天晚上都要加班到至少十点以后，一日三餐也都在座位上匆匆解决，忙起来连水都顾不上喝，累了便趴在桌子上打个盹，整个人就像“长”在了座位上。
    另外，她晚上回去还要应付老公。她老公精力旺盛，如果不满足他，万一出轨了怎么办？然后，她老公又不喜欢用TT，所以，金琳琳不得已在吃避孕药。