《当医生遇上不正经系统》659、掰手腕掰骨折

    那名肾内科专家表示，一检查就查出是肾衰竭、尿毒症的病人并不是个例。由于肾病早期比较隐匿，常无特异性症状，要知道肾脏大约有100万个肾单位组成，而且当一部分肾单位生病的时候，健存的肾单位还会代偿功能，满足人体的代谢需要，因此当早期肾功能损害时，人们往往很难察觉。
    如果已经出现症状，比如人们发现夜尿增多、乏力纳差、恶心呕吐，甚至头晕头痛、严重高血压等情况的时候，往往已经造成了不可逆的肾脏损害，这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭，甚至是尿毒症了。
    在文章中，陈俊也给予了一些建议，他建议粉丝们留意肾脏发出的一些求救信号。除了体检指标，事实上，还有很多蛛丝马迹能表明肾脏可能在病变。
    比如，夜尿增多。健康人夜间排尿一般不会超过2次，总量一般少于700ml，排除失眠、临睡前大量饮水或进食利尿食物等因素，如果出现频繁起夜，一定要注意到医院去检查。
    其次，尿液改变。小便后一定要留意下尿的性状和颜色，正常的尿液应该是淡黄色透明的，排尿以后的泡沫通常会很快消失，如果尿中泡沫增多，且久不消失，或者出现尿色改变，尽快排除肾脏疾病的可能。
    然后是不明高血压。如果年轻人发现有高血压，且没有家族史、肥胖等高危因素，就要怀疑是继发性高血压，有可能就存在肾性高血压。
    又有水肿。如果出现尿蛋白大量流失或者水负荷过高的时候，人就会出现水肿的情况.如果没有心脏或肝脏的其他问题，就要警惕是不是肾脏出了问题。
    最后，疲倦乏力，胃口不佳，一定要引起重视。大多数患者在肾功能不全的时候会出现困倦乏力，精神不振，胃口不好的情况，严重的还会呕吐、头晕、心慌，这些症状可能会由很多疾病导致，其中不可忽视的也有肾病的可能。
    陈俊建议，如果有这些“信号”，最好是去医院做一个检查。做检查花不了多少钱，如果真的有的话，就能及早发现，而不至于像崔宓那般，拖到需要终生透析或肾移植的地步。
    ……
    华灯初上，霓虹灯闪烁。H城的夜晚是如此的迷人，对于生活在这座大城市中的有钱人来说，美妙无伦的夜生活才刚刚开始。
    不过，有钱人有有钱人的活法，普通人也有普通人的生活。工作累了一天的盛军正和朋友们小聚，在路边一个露天大排档前，滋滋冒油的肉串、外焦里嫩的鸡翅、铺满一层蒜蓉的小龙虾，再开上几瓶啤酒，那小日子，也颇为滋润。
    一起撸串，喝酒，自然少不了吹牛。盛军吹嘘自己经常健身，力气比以前大了许多，能单手扛起九十多斤的妹子！
    旁边的朋友自然不信，大家也喝多了一点，于是纷纷起哄，要搞个掰手腕比赛！
    “可惜没有美女，要是有美女，直接来个单手扛美女比赛该有多好？”
    “掰手腕吧！掰手腕才爷们！”
    于是，“勇闯天涯”杯掰手腕大赛正式开始！
    之前吹牛的盛军被推上“擂台”，他信心满满，傲视“群雄”！因为“群雄”要么是四五十岁的糟老头子，要么就是“双手无缚鸡之力”的瘦高个，而他，近一年的健身，撸铁，身强体壮，年轻力盛（才堪堪三十出头），又怎么可能输呢？
    所以，盛军带着鄙视众人的眼神，接受了挑战！
    之前上来两个，都被盛军给轻松击败了，可是，第三个朋友出场时，他感觉遇到了对手！
    棋逢对手，将遇良才！
    “我日！想不到这家伙平时藏得这么深，看起来斯斯文文，弱不禁风的，手臂力量居然这么强？难道是常年单身练就的麒麟臂？”盛军一边使出吃奶的劲，用力掰，一边心中吐槽对面这个眼镜男！
    他没想到，这个眼镜男竟然如此厉害！定是麒麟臂无疑！
    “哼！我绝不会输的！”盛军咬紧牙关，暗暗发誓！
    可是，双方势均力敌，战况一时胶着。他在发狠，他的朋友眼镜男，也在发狠！
    “看我给你点颜色瞧瞧！”在僵持了大约半分钟后，盛军陡然一声厉吼，迅速发力，攻其不备，意欲速战速决。
    忽然，一声轻微的“咔擦”声响传来，旋即，盛军就感觉到，自己的右手臂钻心一般地痛！
    盛军被轻松掰倒，他的朋友欢呼获胜，但盛军却冷汗涔涔，急声求救！
    “不好了不好了，我骨折了！”
    这话一出，我擦，现场顿时安静了下来。
    “不会吧，小盛，这就骨折了？”
    “来，我看看，你能不能动？”
    “别用力，疼~，疼~”盛军疼得额头直冒冷汗，然后，朋友轻轻摸他的右手臂，发现盛军的右手臂已经肿胀得比平时足足粗了两三倍！袖子都蹦得紧紧的。
    一下子，突然之间就肿这么粗。
    实际上，这是因为骨折和软组织受伤，内部短时间之内大量出血导致的瞬间血肿！
    盛军右手臂无法动弹，疼得他冷汗涔涔。
    “我多半是骨折了，老张，能回去帮我拿一下医保卡，然后送我去医院吗？”盛军对比较要好的一个同事说道。
    “行行行，你别急，我马上回去拿！”老张立刻朝家里奔跑而去。因为，老张和盛军是在一起合租房子的，而合租的地方离这家大排档并不远。
    大排档老板也过来询问情况，关心了几句。盛军的一个朋友赶紧将钱给结了，发生了这事儿，大家也没心情吃东西和喝酒了。
    很快，老张带上了盛军的医保卡返回来，打了个车，和另外一个朋友，一起送盛军去急诊。
    这么晚，也只能看急诊了。
    省一医，急诊科，全科医疗诊室。
    陈俊一看，就知道是骨折，立马给安排了X线片检查，果然，盛军是肱骨干断裂。
    令陈俊惊奇的是，这名患者断掉的肱骨好似麻花一样，呈现螺旋形状！
    于是，陈俊连忙询问经过，对方就说了。
    陈俊不由摇了摇头，掰个手腕，居然能将肱骨给扭成麻花，这到底是用了多大的力啊？这是不要命地使力？这么拼？
    实际上，盛军是因为喝了点酒，酒劲上头，所以不顾一切，若是他清醒的时候，可能就没有这么拼。酒精可能也有麻痹人的痛觉的作用！
    “医生，我不就掰个手腕吗？怎么会弄成这样啊？还成麻花了？”即便是盛军自己，也是不敢置信，百思不得其解。
    陈俊就给他解释：“我们人的上臂是一根典型的长骨，叫肱骨，肱骨骨折一般是由创伤引起。而我们平时掰手腕靠的是爆发力，除了需要手部腕部肌肉的力量以外，肱二头肌、前臂屈指肌、肱三头肌、肱桡肌也会被带动。当力量超过承受能力时，就可能会造成手臂、肩部等处肌肉的扭伤，甚至可能造成骨折。肱骨干骨折好发于中下三分一，容易损伤神经血管。
    尤其当力量均衡的时候，掰手腕会一直僵持在那里。当瞬间一发力，骨头很可能就承受不了，骨折的概率就会大大增加。就像我们掰木头，一直用力掰，然后肱骨容易像拧麻花一样，‘咔擦’断掉了。”
    解释完，陈俊接着道：“你的情况太严重，没有办法保守治疗，需要尽快做手术，你看是在我这里做手术呢，还是转到骨科？转到骨科的话，今晚那边值班的医生不一定有空。”
    “还是您做吧，我看过您的综艺节目，平时也是您的粉丝的！”盛军说道。
    陈俊就点点头，他虽然是急诊科医生，但是样样精通，做一个骨科手术不在话下。曾经，他支援震区的时候，骨科手术就没少做！
    陈俊用十分钟设计了一个手术方案，然后让人准备器械、所需的物品等等。很快，急诊手术就开始了。
    盛军的上身的衣服肯定是不能要了，陈俊用剪刀将其剪开。因为，盛军的手臂肿得很厉害，衣服无法脱下来。
    当然，这是事先征求了患者的同意的。盛军也让朋友回去帮他拿另外的衣服过来。
    术中，陈俊先将骨折处切开，再用钢板将骨折处内固定，然后再进行了缝合。以陈俊的速度，不到半个小时，患者断骨处就得到了复位固定。对陈俊来说，这个骨折手术真的没有太难。
    第二天，盛军躺在急诊科的病房里，问陈俊：“陈医生，我大概需要多久才能康复啊？”
    陈俊就告诉他：“伤筋动骨一百天你总听过吧，你这个情况，没有个一年半载估计无法彻底康复。骨骼的愈合与生长是需要时间的。头三个月，需要静养，避免手臂剧烈活动，等待骨头慢慢长好。后期可以在医生和康复师的指导下，循序渐进地进行康复锻炼。”
    当然，陈俊有“矿化”能量，能加速人体手上骨骼的愈合，但是，这名患者的体质还是不错的，人又年轻，用医院的药物就能满足，无非是时间长一点而已，不需要动用珍贵的“矿化”能量。
    “这么久啊？”盛军很后悔，干点什么不好，非要逞强去掰手腕？这下好了吧，受伤这么多天，不能上班，损失工资不说，搞不好连工作都没有了。他决定，还是要尽快出院，重回工作岗位。嗯，顶多休息一个月。
    私营企业，不敢请假太长时间。
    无独有偶，其实前阵子，陈俊在网上看到一个视频，说是两女子因掰手腕而导致骨折，很多人质疑这是个段子，但是，通过盛军这事儿，陈俊相信，可能真不是段子！
    掰手腕确实是比较危险，不过，可能很多人不知道，掰手腕也是一项竞技运动，世界上许多国家和地区都有掰手腕比赛，还有“世界掰手腕联合会”。
    任何运动都有危险性，所以，陈俊想说的是，我们不能因噎废食。只要用对姿势和方法，掰手腕还是可以适当进行的。但是对于未成年人、或本身伴有骨质疏松的人，最好不要掰手腕。
    陈俊在自媒体中分享了掰手腕的若干正确姿势，这都是有讲究的，做到这些，就能很大程度上避免运动受伤。
    首先，掰手腕前，一定要做好热身运动，通过热身慢慢将力量释放出来，给予肌肉和骨骼适应的过程。
    其次，掰手腕过程中，手臂要摆正，核心要收紧沉肩，手腕要放在中立位，不要太前或者太后（手臂一歪容易造成手腕的受伤）。
    再次，发力时收紧核心，循序渐进，量力而行，避免突然的发力造成骨折的悲剧。
    最后，一旦发生骨折，千万不要乱动，也不要自行复位，最好找一块夹板，把骨折处固定，防止断骨再伤到周围的神经。然后，要赶紧就医。
    陈俊友情提醒粉丝们，无论是掰手腕还是其他竞技性运动，人身安全是前提。友谊第一，比赛第二，千万不要得不偿失。
    ……
    陈俊做完抖音直播后，收到了一封私信，对方是一名四十多岁的中年女子，也是H市人，说是她生过三个孩子，最大的一个十三岁，最小的现在才三岁，然后不知从什么时候开始，她发现在偶尔咳嗽或打喷嚏的时候，下面的尿液会不由自主地流出，太羞耻了！
    起初，她也没有太在意，直到身边的人逐渐察觉到了她身上的异味，这才引起了她的重视。
    身上总是散发出难闻的异味，喷香水也掩盖不了。而且喷了香水之后，香水的香味和那种尿骚味混合在一起，会更令人恶心。
    这个事情，已经严重影响了她的生活和工作。她感觉，是不是泌尿系统出了问题？于是，她便去了家附近的一家医院泌尿科就诊。检查后，医生给她开了一点消炎药，她觉得吃了应该会好。
    但是，病情并没有任何好转！
    她又前前后后跑了许多次医院，但是都没有太大的改善，没办法，她最终不得不选择了纸尿裤。